An den Vorstand des Vereins
zur Förderung des Täter-Opfer-Ausgleichs e.V.
Roonstr. 5
50674 Köln
Hiermit beantrage ich die Mitgliedschaft im Verein zur Förderung des
Täter-Opfer-Ausgleichs e.V.
| Eintrittsdatum: | __________________________ | |
| Vor- und Zuname: | __________________________ | |
| Berufsbezeichnung: | __________________________ | |
| Anschrift: | __________________________ | |
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| Telefon: | __________________________ | |
| Köln, den | __________________________ (Unterschrift) |
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